基于失能存活时间差异的长期护理保险收入再分配效应
| 摘要： |
长期护理保险（简称“长护险”）已试点多年并将在全国普遍实施，其收入再分配效应值得关注。文章基于CLHLS数据，估计了不同收入群体的预期失能存活时间，通过构建长护险终身缴费和待遇总额的精算分析模型，测算公平保费并计算不同群体的内部收益率，以探究在不同做法下长护险制度可能产生的收入再分配效应。研究发现：（1）低收入群体在获取医疗和照护资源等方面处于劣势，可能导致其发生失能后的死亡风险更高，预期失能存活时间较短；（2）若全体参保者按公平保费定额筹资，且待遇水平相同，长护险可能产生逆向再分配，即预期失能存活期较短的低收入群体帮助预期失能存活期较长的高收入群体；（3）若按公平保费定额筹资，在设有最高支付限额的条件下，即使提高低收入参保者的报销比率，对促进正向收入再分配的效果也不明显；（4）若按工资或收入的固定比率筹资，则有利于实现正向的收入再分配。在设计全国统一的长护险制度时，需要注重制度的公平性和可持续性，在统一且适度的待遇水平下，科学测算公平费率并实行按固定比率筹资的方式，促使长护险发挥正向收入再分配功能。 |
| 作者： | 何文炯；侯雨薇 |
| 作者单位： | |
| 年.期:页码 | 2024.4:67-82 |
| 中图分类号： | |
| 关键词： | 长期护理保险；失能存活时间；终身收入再分配；内部收益率 |